Requisitos para energía de respaldo en hospitales según la NFPA 110

Los hospitales están empezando a mirar códigos pasados ​​para establecer los mínimos de confiabilidad de energía.

Los continuos apagones prolongados y tormentas en la última década ha llevado a algunas de las instituciones de cuidados intensivos más grandes del país a reconsiderar sus planes de energía de emergencia, preguntándose «¿Qué se necesita para mantener la potencia electrica más allá de los requisitos mínimos exigidos por el código?»

Actualmente, NFPA 70 (Código Eléctrico Nacional) NEC, Artículo 517 – Instalaciones de Atención Médica y NFPA 99 (Código de Instalaciones de Atención Médica) abordan los requisitos mínimos de energía de emergencia destinados a proporcionar seguridad pública y seguridad del paciente durante un corte de energía normal.

El código generalmente cubre la iluminación de emergencia; la alarma de incendio, la alarma de gas médico y los sistemas de megafonía; potencia para áreas críticas; ventilación crítica; equipo mecánico y médico crítico; y similares.

Pero, frente a una crisis prolongada, los mínimos del código actuales pueden dejar a un hospital en la oscuridad y sin las herramientas para diagnosticar y tratar adecuadamente a pacientes nuevos y existentes.

Las salas de imágenes críticas para MRI y CAT, áreas que realizan procedimientos no invasivos, ventilación de áreas no críticas y enfriamiento de confort, por ejemplo, son cruciales para las operaciones diarias de un hospital y su generación de ingresos, pero más allá de los requisitos del código actual para potencia de emergencias.

En respuesta a apagones prolongados a gran escala en la ciudad de Nueva York en la última década, varias instituciones de atención médica de la ciudad han implementado mejoras importantes en la infraestructura de energía de emergencia.

Estas instituciones tomaron medidas tales como expandir las plantas de energía existentes y proporcionar nuevas plantas de energía de emergencia, proporcionar nuevos sistemas de distribución de emergencia en el campus, instalar UPS en algunos equipos y proporcionar energía de emergencia a plantas enfriadoras, equipos HVAC, suites de imágenes, etc. estas instituciones fueron tan proactivas que pudieron mantener un funcionamiento casi normal durante y después del huracán Sandy, incluido el manejo del desbordamiento de pacientes de otros hospitales que tuvieron que cerrar.

¿Cómo sabe un hospital qué sistemas adicionales incluir en sus disposiciones de energía de emergencia? Además, ¿qué medidas se deben tomar para garantizar que la fuente de energía de emergencia del hospital sea confiable? A continuación, se incluye una lista de recomendaciones para diseñar sistemas de energía de emergencia hospitalarios, prácticas que van más allá de los requisitos del código actual.

1. Dos o más generadores. El código no especifica cuántos generadores proporcionar, solo que se requiere una fuente de energía de emergencia. Se recomienda proporcionar una planta generadora que conste de al menos dos (o más) generadores con engranajes en paralelo.

Aunque la mayor confiabilidad es obvia, hay muchos hospitales que tienen un generador o generadores no sincronizados / incompatibles por separado, en cuyo caso una falla de un solo generador dará lugar a un apagón.

El segundo, además de cualquier generador adicional, representa una capacidad de reserva pura que proporciona un reemplazo del 100 por ciento de la pérdida de un generador. Esta disposición proporciona una fuente redundante y una mayor probabilidad, con una menor tasa de fallas para arrancar la planta generadora y puede fortalecerse aún más según se desee proporcionando una verdadera disposición N + 1 y aumentando el tamaño de los generadores.

Como ejemplo, si se requiere una planta generadora de 1500kW, puede considerar un generador de 1500kW (no recomendado), dos generadores de 750kW (sin redundancia), dos generadores de 1500kW (N + 1) o tres generadores de 750kW (N + 1). (En una disposición N + 1, el «+1» es el tamaño de la unidad necesaria en caso de que una unidad quede fuera de servicio).

2. Un suministro de combustible de 96 horas. Según la norma NFPA-110 (Estándar para sistemas de energía de emergencia y de reserva), los hospitales se clasifican como instalaciones críticas si la categoría de diseño sísmico es C, D, E o F. Esto activa un requisito de un mínimo de 96 horas de combustible (almacenamiento ) suministro para una planta de energía de reserva de emergencia.

Si bien algunas jurisdicciones locales permiten una capacidad de almacenamiento en las plantas eléctricas más pequeña y solo requieren una garantía de que su suministro se puede reponer dentro de las 96 horas, se recomienda un suministro mínimo en el sitio de cuatro días. Si bien la entrega de combustible puede garantizarse en condiciones normales, no puede garantizarse después de una tormenta o huracán similar a Sandy.

3. 100% por ciento de respaldo de emergencia para quirófano e UCI. Esta práctica es cada vez más común, pero aún no es una práctica estándar. Actualmente, el código requiere un mínimo de dos fuentes de energía separadas para alimentar cada sala de operaciones (quirófano) o sala de cuidados intensivos (UCI), una desde la distribución de energía normal y otra desde la fuente de emergencia.

Un segundo enfoque, que se recomienda como base estándar de diseño y que se reconoce por el código, es proporcionar alimentación eléctrica a cada quirófano y a cada UCI desde fuentes de emergencia mediante dos interruptores de transferencia automáticos separados, que se originan en subestaciones de edificios independientes, cuando más de uno existe.

4. Sistemas Adicionales de Energía de Emergencia. Los hospitales deben considerar proporcionar energía de emergencia para:

Enfriamiento. Más allá del código, se recomienda proporcionar energía de emergencia a la planta enfriadora y a los componentes de la planta enfriadora, ya que el enfriamiento es crítico para mantener cualquier hospital funcionando durante una interrupción prolongada.

Como mínimo, se recomienda evaluar el suministro de energía de emergencia para permitir el enfriamiento de RUP, UCI, habitaciones de pacientes, esterilización central, farmacias, laboratorios críticos y suites de modalidad crítica.

Central estéril. Se recomienda que los equipos asociados con el procesamiento central estéril (la esterilización de los equipos e instrumentos necesarios para la cirugía) estén en estado de emergencia.

También es importante proporcionar energía de emergencia para la ventilación del procesamiento central estéril para permitir el funcionamiento continuo durante un corte de energía prolongado.

Imágenes. A la luz de una pérdida de energía durante varios días en lugar de solo horas, un hospital tendrá que diagnosticar a los pacientes que permanecerán en el hospital para recibir tratamiento. Se recomienda incluir conjuntos de imágenes (no solo procedimientos invasivos) en el sistema de respaldo de emergencia del hospital.

5. Disposiciones para las conexiones desde la calle. En la última década, surgió una nueva práctica: la creación de disposiciones permanentes para la conexión temporal desde el exterior del hospital, conexiones de vapor, electricidad, agua doméstica y refrigerada. Ya sea en una crisis prolongada con una pérdida total de energía o simplemente cuando un equipo crítico funciona mal, una conexión externa permitirá que el hospital traiga de la calle una caldera, enfriador, camión de agua o generador portátil para satisfacer la demanda de carga del hospital como una base temporal.